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什么是医用硅胶T型管?

随着生活水平的提高,胆囊结石的发病率越来越高,胆管结石的患者也与日俱增,在行胆总管切开取石术后,医生往往都会给患者放置一根医用硅胶T型管。许多患者都有些疑惑,什么是医用硅胶T型管?医用硅胶T型管引流的护理要点是什么?什么时候拔除医用硅胶T型管呢?

 

什么是医用硅胶T型管?

 

胆道疾病的病人术后在胆总管切开处放置一根T”形管,一端通向肝管,一端通向十二指肠,由腹壁穿出体外,连接引流袋,用于引流胆汁。

 

术后放置医用硅胶T型管的目的

 

1)引流胆汁。

 

2)引流残余结石,尤其是泥沙样结石;术后亦可经医用硅胶T型管溶石、造影等。

 

3)支撑胆道:避免术后胆总管切口瘢痕狭窄、管腔变小、黏连狭窄等。

 

医用硅胶T型管引流的并发症有哪些?

 

医用硅胶T型管引流常因各种原因出现一些并发症,比如医用硅胶T型管脱落、医用硅胶T型管堵塞、逆行感染、胆瘘等,影响着患者的康复。

 

医用硅胶T型管引流的护理要点

 

1)保持引流通畅,勿打折,勿堵塞,应妥善固定,避免脱出,防止逆流及感染;

 

2)沐浴时应采用淋浴方式,并用塑料薄膜覆盖引流伤口处,敷料被渗湿时,应及时更换,以防感染;

 

3)带管期间饮食宜清淡,避免辛辣刺激油腻的食物;

 

4)加强对引流管处皮肤的保护,如有胆汁渗漏,应及时更换敷料,周围皮肤予以氧化锌软膏保护,防止糜烂、感染;

 

5)观察引流液的颜色、量和性质。术后24h内引流量约为300~500mL,进食后,可增至每日600~700mL,以后逐渐减少至每日200mL左右。术后1~2天胆汁呈浑浊淡黄色,以后逐渐加深,清亮,呈黄色。若出现异常,应及时报告医生;

 

6)定时更换引流袋;

 

7)当出现发烧、恶心、呕吐、腹痛、腹胀等情况,或患者黄疸加重等,应及时放开医用硅胶T型管,并及时报告医生。

 

医用硅胶T型管拔除的护理要点

 

病人无发热,无腹痛,黄疸消退,血清黄疸指数正常,胆汁引流量减少至200mL,清亮,胆道造影证实胆道通畅,夹管试验无不适可考虑拔管。

 

拔管前引流管应开放2~3天,使造影剂完全排除,拔管后观察病人有无腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热和黄疸,单纯创口渗漏少量胆汁,及时更换敷料,1~2天内可自行停止。

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