专业非标定制、FDA、ROHS、ISO13485 认证厂家
欧洲杯买比分资讯
当前位置:欧洲杯买比分 >> 资讯中心 >> 行业资讯 >> 胸腔引流管作用在护理时需要注意的要点

胸腔引流管作用在护理时需要注意的要点

胸腔闭式引流是将引流管一端放入胸腔内,而另一端接入比其位置更低的水封瓶,以便排出气体或收集胸腔内的液体,使得肺组织重新张开而恢复功能。作为一种治疗手段,广泛地应用于血胸、气胸、脓胸的引流及开胸术后,对于疾病的治疗起着十分重要的作用。



胸膜腔是由脏胸膜与壁胸膜之间形成的封闭腔隙腔内呈负压,正常平静呼吸时吸气压力为-0.8~ -1.0kpa( -8~ -10cmH2O),呼气时 -0.3~-0.5kpa(-3~ -5cmH2O)

胸膜腔负压是维持肺气体交换的重要条件

正常胸腔内没有气体,胸腔内出现气体仅在三种情况下发生:

⑴肺泡和胸腔之间形成破口

⑵胸壁创伤产生与胸腔的交通

⑶胸腔内有产气的微生物

(一)胸腔闭式引流的目的

1.排除胸膜腔内积液

2.排除胸膜腔内积气

3.恢复和保持胸膜腔负压,维持纵隔的正常位置,促使术侧肺迅速膨胀

4.发现胸膜腔内活动性出血,支气管残端瘘等

(二)适应症

1.自发性气胸,肺压缩大于 50%者

2.外伤性血、气胸

3.大量胸腔积液或持续胸腔积液,需彻底引流,便于诊断和治疗者

4.开胸术后引流

5.脓胸早期彻底引流,有利于炎症消散和促进肺复张

(三)胸腔闭式引流装置

1.胸腔闭式引流管

2.水封瓶

(四)胸腔闭式引流的原理

1.当胸膜腔内因积液或积气形成高压时,胸膜腔内的液体或气体可排至引流瓶内

2.当胸膜腔内恢复负压时,水封瓶内的液体被吸至引流管下端形成负压水柱,阻止空气进入胸膜腔

引流气体:锁骨中线第2肋间

引流液体:腋中线和腋后线之间的第6— 8肋间

引流脓液:脓肿的最低点

上肺叶切除—— 2根:上 ---排气,下 ---排液

(五)胸腔闭式引流的护理

1.保证管道的密闭和无菌

2.体位

①术后常置病人予半卧位,以利呼吸和引流

②鼓励病人进行有效咳嗽和深呼吸运动,利于积液排除,恢复胸膜腔负压,使肺扩张

3.妥善固定

①将留有足够长度的引流管固定在床缘上

②病人下床活动时,引流瓶位置应低于膝关节,并保持密闭

③搬运病人前,双钳夹闭引流管,将引流瓶放在病床上以利搬运

3.床下活动

①水封瓶液面应低于引流管胸腔出口平面 60cm

②定时挤压引流管, 30-60min1次

③避免引流管受压、折曲、阻塞、滑脱

4.观察记录

①观察水柱波动范围

②观察并准确记录引流液量、颜色、性状

③隔日更换水封瓶并做好标记

5.常见异常水柱波动分析

①水柱与水平面静止不动:提示水柱上的管腔有漏气,使之与大气相通或管道打折、受压

②水柱在水平面上静止不动:多提示肺已复张,胸腔内负压建立

③水柱在水平面下静止不动:提示胸腔内正压,有气胸

④水柱波动过大:超过 6~ 10cmH2O,提示肺不张或残腔大

⑤深呼吸或咳嗽时水封瓶内出现气泡:提示有气胸或残腔内积气多

6.拔管指征

① 48-72h后引流液明显减少且颜色变淡, 24h引流液小于 50ml,脓液小于 10ml

② X线检查肺膨胀良好、无漏气

③听诊呼吸音恢复

④病人无呼吸困难

7.拔管后观察

①观察病人有无胸憋、呼吸困难、切口漏气、渗液、出血、皮下气肿等症状

②仔细交接班

③向病人及家属做好宣教,若有不适及时告知医护人员

8.脱管处理

①水封瓶损坏或连接处脱落:

立即用2把血管钳夹闭软质的引流管;

立即更换新的无菌引流装置

②引流管脱落:

应及时用手指捏压伤口,消毒后以凡士林纱布封闭伤口,协助医生进一步处理;

绝不可擅自将脱出的引流管再插入胸膜腔内,以免造成污染或损伤
浏览相关更多资讯硅胶管液态硅胶浅谈硅胶行业的发展硅胶的自述硅胶欧洲杯买比分的安全性硅胶密封圈
友情链接 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
阿里巴巴会员站

硅胶制品英文站